55 EMERGENCY CONTACT Name: Relationship: Tel.: I heard about Sprachcaffe Languages Plus from: PERSONAL DETAILS Surname: Forename: Gender: F M Date of birth: . . Country of birth: Nationality: Home Country Address: City: Post Code: Country: Tel. : E-Mail: Company: I WOULD LIKE TO ENROL FOR Location: Travel date: from: . . to: . . Alternative date from: . . to: . . Accommodation: No accommodation Alternatively: Smoker? from: . . to: . . Board: Double room: Single room: Special requests Remarks/food/ Allergies/diets Course: weeks lessons/week Pathways Programme Working holiday: Approximate level Beginner/A0 Elementary/A1 Pre-Intermediate/A2 Intermediate /B1 Upper Intermediate/B2 Advanced/C1 Proficiency/C2 Exam preparation: CALCULATION Basic Price ,- + Course enrollment fee ,- + Accommodation placement fee ,- + Letter of acceptance for visa purposes ,- + Non refundable shipping fee ,- + Season surcharge ,- + Additional fees ,- + Transfer ,- + Cancellation insurance (2%, minimum 50 € / ¢ 75) ,- + Travel insurance package ,- = Total ,- I have read the booking conditions and accept them Signature: Date: . . Agent name (if applicable): TRIP DETAILS Visa: I need a letter of acceptance and/or documents for visa application Passport No.: Arrival: Transfer: Yes No Flight No.: Departure: Transfer: Yes No Flight No.: Arrival date: . . Arrival time: Departure date: . . Departure time: Airport of departure: Airport of arrival: 申込規約と申込フォーム お申込みフォーム オンラインでの お申し込みフォームは こちらから： 1. コースご予約：本ページ下部のお申込みフォームをご記入後、日本事務局info.japanese@sprachcaffe.comまでEメールでお送りください。お申込み書を受け取り次第、3営業日以内にご請求書等書類 一式をメールでお送りいたします。プログラム費用総額の20％をご予約金として承っております。ご出発前ガイド（Pre-departure sheet）とお支払い完了証明・宿泊先情報等資料（Voucher）の送付 は総額のお支払いが完了してからとなります。総額のお支払いは、コース開始の4週間前までに完了する必要があります。 2. ご予約変更: ご出発28日前までのご予約変更(コース、宿泊施設等)には、変更手数料として45ポンド/55ユーロ/55米ドル/70カナダドルが発生いたします。 3. ご予約キャンセル: コースが始まる前まではキャンセル可能ですが、キャンセル料金が発生いたします。またご出発28日前以降のご変更には、ご希望のコースや宿泊施設への手配の保証はしかねる 上、変更に起因する費用がさらにかかってきた場合につきましては予約変更手数料は45ポンド/55ユーロ/55米ドル/70カナダドルを上回ることがあります。団体でお申し込みいただいた場合、ご参加 者の変更は性別・年齢が同じ方に限り無料でお受けいたします。お申込み後のキャンセル規定とキャンセル費用は以下のとおりです。 全ロケーション（カナダ以外） カナダ プログラム開始16日前まで 総額の10%(上限200ポンド/250ユーロまたは相当額) 総額の10％（上限350カナダドルまたは相当額、必要に応じてビザや郵送料等の費用） プログラム開始15日前～3日前 総額の50％(上限400ポンド/500ユーロまたは相当額) 総額の50％（上限700カナダドルまたは相当額+1週間分の宿泊費用、必要に応じてビザや郵送料等の費用） プログラム開始2日前 総額の90%(上限800ポンド/1000ユーロまたは相当額） 総額の90％（上限1000カナダドルまたは相当額+2週間分の宿泊費用、必要に応じてビザや郵送料等の費用） プログラム開始後 総額の100%(上限1000ポンド/1200ユーロ または相当額) 総額の100％（2週間分の宿泊費用+カナダで定められたACCETおよび各州のキャンセル規定に基づいた費 用） ご希望の方は、お支払い総額の2％でキャンセル保険に加入することが可能です（。但し最低45ポンド/55ユーロ/70カナダドルより）お申し込み時に保険費用をお支払いただきます。なお、保険の適用は、ご出発前にご 本人の体調不良が原因でキャンセルされる場合に限られます。（主治医による診断書の提出が必要です。家族の病気等は不可） 各コース、クラスの開講最低人数は4名です。開講最低人数に満たない場合は、状況に応じて措置を決定致しますのでご了承ください。クラス開講最低人数に満たない場合、レッスン数を削減し少人数でのレッスンに 代替させていただきます。その際の計算方法は以下のようになります。20レッスン＝12レッスン/30レッスン＝18レッスン（例：スタンダードコース＋プライベートレッスン3回）。コース最低人数に満たない場合は、別コー スでの代替や、コースの実施をキャンセルする可能性があります。万一コースをキャンセルせざるを得ない場合は、未受講のコース費用分をお返し致します。 4. ビザの申請(必要な方のみ): ビザ申請のために、大使館に提出するビザ申請用レターをご用意するにあたり、ご請求金額の40％に加え、別途、ビザ申請用レター発行手数料（返金不可）として40ポン ド/50ユーロ/65カナダドルをお支払いただきます。(カナダの校舎では入学金に含まれています。) さらに別途レター郵送料（返金不可）を申し受けます。万一、ビザがおりなかった場合は、大使館か ら発行された却下通知書をプログラム開始の15日前までにご提出ください。その場合は、プログラム費用から返金不可に該当する費用を差し引いた全額をご返金いたします。(ビザ発行の遅延が証明で きる、大使館からの書面の提出が必要です)プログラム開始の15日前以降にご連絡をいただいた場合は、通常のキャンセル料金をいただくことになりますのでご了承ください。 ビザがプログラム開始の 16日前時点で発行されていない場合は、プログラム開始日の延期をお勧めいたします。ご出発28日前以降のご変更には、ご希望のコースや宿泊施設への手配の保証はしかねますのでご注意ください。 5. お支払い方法: 銀行送金: 入金先の銀行口座番号は、ご請求書下部に明記されています。送金の際に掛かる送金手数料は全て、お申し込み者ご負担となります。クレジットカード：クレジットカード でのお支払いをご希望の方は、お申し込み受理後、お支払に必要なオンライン決済用リンクをお送りします。必要情報をご入力の上、オンラインで決済いただきます。なおクレジットカードでお支払 の場合、カード会社への手数料はお申し込み者ご負担となります。 6. 健康保険: エージェント、オペレーター、および学校は、滞在前および滞在中に参加者に起こったいかなる種類の事故、病気、災害、損害、体調の変化、損失に一切の責任を負いません。上記の理 由により、ご出発前にご自身で海外旅行保険等に必ずご加入ください。なおアレルギー、障害、心身に関する病気を持つ場合、申込時に必ず弊社へ報告をする義務があります。 病状によっては、お 受入れできない場合があります。 7. その他: 祝日は学校が休校となります。レッスンの代講・振替・返金はありませんので御了承ください。各校舎、時期によってレッスンの時間帯が変更となる場合があります。参加者数や状況に応 じ、大人と合同のレッスン、アクティビティプログラムとなる場合があります。レッスン時間割の保証はできません。2人～複数人部屋の滞在をご選択された場合、状況に応じ1人部屋の手配となる場 合があります。 例外的措置として、避けられない事情によりお申込み内容と異なる宿泊施設を提供する場合があります。 シュプラッハカフェの留学プログラムに参加される未成年者の保護者は、参加 者の留学期間中に発生した故意の損害や問題に関して、シュプラッハカフェやホストファミリーは一切責任を負わないということに同意いただきます。未成年者とその保護者、及び全プログラム参加 者は、留学される国・都市の法律とその社会の規律に従っていただくことをご了承ください。 未成年の方がお申込みされた場合には、保護者様の同意を得た上でお申込みされたものとみなします。 8. 写真・動画に関する著作権、肖像権: シュプラッハカフェが撮影した写真、動画は、プログラム参加者が映されたものを含み、その著作権及び肖像権は全て弊社に帰属します。写真、動画は販売促 進の広告のために使用されることがあり、参加者及び保護者は更なる同意や通知なしに、これに同意するものとします。 9. 除籍: 弊社は、正当の理由がなく出席常でない生徒、また学校の秩序を乱し本分に反した生徒を退学、停学処分を行う権利を有します。この場合の返金は一切いたしかねます。 10. 免責事項: 弊社は必要に応じて、この規約及びパンフレット掲載内容を変更する権利を有します。弊社は自然災害等の不可抗力な事態により引き起こされたあらゆる義務不履行に対し一切責任を 負わないものとします。
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